Četiri čašice su previše za jetru

Porast broja obolelih od bolesti jetre beleži se svuda u svetu, a glavni krivac za ovo teško oboljenja je alkohol. Zabluda je da samo teški alkoholičari dobijaju oštećenje jetre. Bolest se može pojaviti i kod osoba koje umereno konzumiraju alkohol.

Ipak, smatra se da značajno veći rizik oštećenja jetre imaju muškarci koji piju više od 80 grama alkohola dnevno i žene koje za jedan dan piju više od 20 grama čistog alkohola. Jedan dl vina ili 2,5 dl piva ili mali čokanj (0,3 dl) žestokog pića sadrži oko 10 g čistog alkohola.

Predstavljeno u broju alkoholnih pića, kod muškaraca je to od 14 do 27 čaša alkohola sedmično, a kod žena od sedam do 13 pića sedmično. Iako piju manje od muškaraca, žene su u većem riziku od razvoja ciroze jetre.

Doktor Tatjana Cvejić Pašić, gastroenterohepatolog u Kliničkom centru Srbije, kaže da je alkoholni hepatitis prva stepenica za razvoj ciroze:

- Alkoholni hepatitis razvija se kod 10 odsto pacijenata koji duže vreme konzumiraju alkohol, a kod 35-45 procenata ima smrtni ishod. Najčešći simptomi su malaksalost, gubitak telesne težine, bol u desnom gornjem delu stomaka, žuta prebojenost kože.

Kod pacijenata sa alkoholnom bolešću jetre karakteristična je pojava masne jetre. Ultrazvučni pregled abdomena najčešće ukazuje na uvećanu svetlu masnu jetru. Na osnovu laboratorijskih analiza se razlikuje masna jetra alkoholnog porekla od masne jetre nealkoholnog porekla, mada je u današnje vreme sve češća dvojna etiologija (alkohol i visokokalorična hrana).

Voće i povrće, bez soli
Ishrana obolelih od ciroze mora biti bogata voćem, povrćem i celim žitaricama koje obiluju vitaminima. Neki pacijenti moraju da izbegavaju hranu bogatu gvožđem. Bolesnici sa slobodnom tečnošću u stomaku treba da smanje unos soli. Mesni proteini moraju da se uzimaju umereno, ali se unos biljnih belančevina ne ograničava. Vežbanje može da isprovocira krvarenje, pa se ne preporučuje.

- Masna jetra kao najčešći oblik bolesti ovog organa obično je asimptomatska ili praćena nespecifičnim simptomima poput umora, mučnine i tupog bola u desnom gornjem kvadrantu abdomena - objašnjava dr Cvejić Pašić.

U stadijumu alkoholnog hepatitisa za pacijenta je najznačajniji prestanak uzimanja alkohola uz adekvatnu ishranu, posebno supstanci koje su u nedostatku. Oni koji ne prestanu sa ovim "zadovoljstvom" rizikuju da potpuno unište jetru.

- Dugotrajno konzumiranje alkohola često dovodi do alkoholne ciroze jetre koja može biti i asimptomatska, ali se može ispoljiti i pojavom slobodne tečnosti u stomaku, krvarenjem iz proširenih vena jednjaka i poremećajem stanja svesti koje je uzrokovano neadekvatnom detoksikacionom funkcijom jetre - kaže dr Pašić.

U dijagnostici alkoholnog oštećenja jetre prvo treba uraditi laboratorijske analize. U laboratorijskim analizama uočavaju se povišene transaminaze (AST je najčešće dvostruko povišena u odnosu na ALT) kao povišene vrednosti gama glutamil transferaze.

Kod pacijenata kod kojih postoji sumnja na alkoholnu cirozu, koja može "da preraste" i u hepatocelularni karcinom, treba uraditi gastroskopiju.

M. Vasiljević